Descrizione
Effetti farmacologici
Tamoxifene è un agente anti-estrogeno non steroideo, come deboli proprietà estrogeniche. La sua azione si basa sulla sua capacità di bloccare i recettori degli estrogeni. Il tamoxifene, così come alcuni dei suoi metaboliti con l'estradiolo, competono per i siti con i recettori citoplasmatici degli estrogeni nei tessuti della mammella, dell'utero, della vagina, della ghiandola pituitaria e dei tumori con alti livelli di recettori per gli estrogeni. Al contrario, il complesso recettore-recettore degli estrogeni tamoxifene non stimolerà la sintesi del DNA nel nucleo cellulare e inibirà la divisione cellulare, che porta alla regressione e alla morte delle cellule tumorali.
Regime di dosaggio
Il regime posologico è generalmente determinato individualmente sulla base delle prove. La dose giornaliera è di 20-40 mg. Come dose standard, si raccomanda l'assunzione di 20 mg al giorno di tamoxifene lungo verso l'interno. Se ci sono segni di progressione, annullare la preparazione all'accoglienza per la malattia.
Le compresse devono essere assunte con del liquido, spremute piccole quantità di liquido in una volta sola al mattino, oppure separando la dose richiesta in due dosi, mattina e sera.
effetto collaterale
Quando gli effetti collaterali più comuni del tamoxifene, con i suoi effetti antiestrogenici, si manifestano come vampate di calore (vampate di calore), sanguinamento vaginale o perdite, prurito genitale, alopecia, dolore nell'area della lesione, ossalgiya, aumento del peso corporeo da trattare.
Meno comunemente o raramente osservati i seguenti effetti collaterali: ritenzione idrica, perdita di appetito, nausea, vomito, costipazione, affaticamento, depressione, confusione, mal di testa, vertigini, sonnolenza, febbre, eruzioni cutanee, disturbi visivi inclusi cambiamenti della cornea, cataratta, retinopatia e neurite .
All'inizio del trattamento può verificarsi un peggioramento locale della malattia – un aumento delle dimensioni delle strutture dei tessuti molli, a volte accompagnato da un grave eritema delle zone colpite e dei dintorni – che di solito scompare entro 2 settimane. Può aumentare il rischio di tromboflebite e tromboembolia. A volte possono esserci leucopenia e trombocitopenia transitorie, oltre a un aumento degli enzimi epatici molto raramente accompagnato da una grave compromissione della funzionalità epatica come fegato grasso, colestasi ed epatite.
In alcuni pazienti con metastasi ossee osservate all'inizio del trattamento per l'ipercalcemia.
Il tamoxifene provoca amenorrea, o mestruazioni irregolari, nelle donne in premenopausa e lo sviluppo reversibile di tumori cistici ovarici.
Con il trattamento a lungo termine con tamoxifene si possono verificare cambiamenti nel rivestimento uterino, inclusi iperplasia, polipi e, in rari casi, cancro dell'endometrio e sviluppo di fibromi uterini.
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